一般演題登録

日本子ども虐待防止学会第29回滋賀大会 一般演題（口頭・ポスター）登録用のフォームです。

確認事項



「公募シンポジウム・一般演題を予定している皆さまへのお願い」（PDFファイル）の内容をご確認ください。

筆頭演者

会員番号
申請中の方は9999と記載してください
氏名
姓と名の間にスペース等は不要です。
氏名ふりがな
所属
メールアドレス

共同演者1

共同演者（1人目）の有無
氏名（共同演者1）
姓と名の間にスペース等は不要です。
氏名ふりがな（共同演者1）
所属（共同演者1）
会員番号（共同演者1）
申請中の方は9999と記載してください。
非会員の方は記載不要です。

共同演者2

共同演者（2人目）の有無
氏名（共同演者2）
姓と名の間にスペース等は不要です。
氏名ふりがな（共同演者2）
所属（共同演者2）
会員番号（共同演者2）
申請中の方は9999と記載してください。
非会員の方は記載不要です。

共同演者3

共同演者（3人目）の有無
氏名（共同演者3）
姓と名の間にスペース等は不要です。
氏名ふりがな（共同演者3）
所属（共同演者3）
会員番号（共同演者3）
申請中の方は9999と記載してください。
非会員の方は記載不要です。

共同演者4

共同演者（4人目）の有無
氏名（共同演者4）
姓と名の間にスペース等は不要です。
氏名ふりがな（共同演者4）
所属（共同演者4）
会員番号（共同演者4）
申請中の方は9999と記載してください。
非会員の方は記載不要です。

共同演者5

共同演者（5人目）の有無
氏名（共同演者5）
姓と名の間にスペース等は不要です。
氏名ふりがな（共同演者5）
所属（共同演者5）
会員番号（共同演者5）
申請中の方は9999と記載してください。
非会員の方は記載不要です。

共同演者6

共同演者（6人目）の有無
氏名（共同演者6）
姓と名の間にスペース等は不要です。
氏名ふりがな（共同演者6）
所属（共同演者6）
会員番号（共同演者6）
申請中の方は9999と記載してください。
非会員の方は記載不要です。

共同演者7

共同演者（7人目）の有無
氏名（共同演者7）
姓と名の間にスペース等は不要です。
氏名ふりがな（共同演者7）
所属（共同演者7）
会員番号（共同演者7）
申請中の方は9999と記載してください。
非会員の方は記載不要です。

共同演者8

共同演者（8人目）の有無
氏名（共同演者8）
姓と名の間にスペース等は不要です。
氏名ふりがな（共同演者8）
所属（共同演者8）
会員番号（共同演者8）
申請中の方は9999と記載してください。
非会員の方は記載不要です。

共同演者9

共同演者（9人目）の有無
氏名（共同演者9）
姓と名の間にスペース等は不要です。
氏名ふりがな（共同演者9）
所属（共同演者9）
会員番号（共同演者9）
申請中の方は9999と記載してください。
非会員の方は記載不要です。

共同演者10

共同演者（10人目）の有無
氏名（共同演者10）
姓と名の間にスペース等は不要です。
氏名ふりがな（共同演者10）
所属（共同演者10）
会員番号（共同演者10）
申請中の方は9999と記載してください。
非会員の方は記載不要です。

発表内容について

希望発表形式
分類
キーワード
3つ以内。1行ずつ改行してください（句読点不要）。
演題名
全角50文字以内（副題等含む）
抄録本文
形式は、Wordファイル（.docxまたは.doc）に限ります。
全角800字以内で、【目的】、【方法】、【結果】、【考察】の順に項目を立てて、入力してください。
図表の登録はできません。
半角英数字は2文字で全角1文字とします。

利益相反（COI）の有無については、必ずご入力ください。
倫理的な配慮を充分に勘案してください。